수련목표
가톨릭관동대학교 국제성모병원 정신건강의학과의 전공의 교육수련 과정은 전공의가 인본주의적 태도, 과학적 사고력, 필수 지식을 습득하여 최상의 진료를 할 수 있는 정신건강의학과 전문의를 양성하고, 더 나아가 현대 정신의학 및 신경과학 발전을 선도할 수 있는 임상의, 연구자, 교육자 및 지도자로서의 자질을 함양하는 데 목적이 있다.
임상의
- 임상의로서 의사-환자 간 치료적 관계를 형성하고 유지할 수 있는 태도, 공감능력, 면담기술을 함양한다.
- 정신의학적 진찰법, 각종 정신질환 진단 및 감별진단을 위한 지식 및 사고력을 습득 및 연마하며 생물학적 치료 및 정신사회적 치료 계획을 수립하고 수행할 수 있는 능력을 갖춘다.
- 다양하고 어려운 문제를 해결할 수 있는 정보수집 능력, 논리적 창조적 사고능력, 동료 및 타분야 /타직종과의 협업 능력을 갖춘다.
교육자 및 지도자
- 정신질환의 치료와 정신건강의 유지를 위해 환자와 보호자가 필요로 하는 의학적 정보를 알고 비전문가가 충분히 이해하고 실행할 수 있도록 설명할 수 있는 능력을 갖춘다.
- 임상실습학생, 인턴, 하급 전공의가 정신질환을 앓고 있는 환자 진료를 보는데 필요한 태도, 면담기법, 지식과 임상적 적용의 실제, 술기 등을 전달할 수 있는 능력을 갖춘다.
- 문제해결을 위한 다학제간, 타직종 간 팀접근에 있어 팀리더로서의 자질을 갖춘다.
연구자
- 임상적 관찰을 통해서 또는 임상적 문제를 해결을 하기 위한 연구주제를 설정하고 계획할 수 있는 소양을 갖춘다.
- 연구방법론을 습득하고 적용할 수 있으며 연구팀원으로서의 역할 수행, 의사소통 능력을 갖춘다.
- 문헌검색 및 검토를 통해 연구의 방향, 의의 및 제한점을 파악하고 분석할 수 있는 능력을 갖춘다.
정신건강의학과 소개 및 수련 프로그램 개요
- 가톨릭관동대학교 정신건강의학과 수련 프로그램은 다음의 기회를 레지던트에게 제공한다.
- 전문 대학병원에서 정신질환에 대한 일반적인 접근법부터 전문적인 접근법까지 포괄적인 진료를 수련할 수 있는 기회 제공
- 외래 환자, 입원 환자, 타과로부터의 자문 환자, 응급 환자, 중환자 진료의 기회를 제공받으며 필요한 경우 타과로 파견 근무할 수 있는 기회 제공
- 다양하고 흔한 질환에서부터 드문 질환에 이르는 다양한 정신적 질환에 대한 접근 기회 제공
- 정신 질환 진단에 대한 전문적 평가 및 치료 계획 수립 및 수행 능력 습득 기회 제공
- 전문 교수진과 일대일 관계를 통한 자문 기회 제공
- 각종 집담회 및 회진 참여를 통한 진료의 질적 향상 기회 제공
- 연구-관련 집담회 및 토론회 참여를 통한 최신 지식 및 연구에 대한 토론의 장 제공
- 연구의 직접 수행을 통한 독자적 임상 연구 능력 함양의 기회 제공
- 입원 환자 진료 과정에서 하급 레지던트 교육 활동을 통하여 임상 교육자로서의 능력 함양의 기회 제공
- 레지던트 수련 프로그램 종료 후 전문의 시험 참여 자격 제공
- 임상강사 교육 프로그램에 참여할 수 있는 기회 제공
교육적, 관리적 책임지도 전문의
- 정신건강의학과장은 레지던트들의 교육과 관리를 책임지고 총괄하는 책임지도 전문의 1인을 임명한다. 책임지도 전문의는 정신건강의학과 레지던트들의 의료 지식, 기술의 수련과 함께 소통, 인성, 근무환경 개선, 사회 기여 등의 소양을 지도하고 계발하는 역할을 한다.
교육 프로그램
원내 학술 활동
- Case Conference: 월 1회
- Journal Club: 주 1회
- Intake Diagnostic Conference: 월 1회
- OPD or C-L or Problem case conference: 주 1회
- Staff Lecture (정신건강의학과 세미나 및 특수분야 교육): 월 1회 이상
- Guest Lecture: 월 1회
- 인천 대집담회 : 월 1회(넷째주)
- 연구토론회: 월 1회
요일별 일정
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| 월 | 화 | 수 | 목 | 금 |
|---|---|---|---|---|
| 12:30-13:20PM Journal Club |
5:00-6:00PM 정신건강의학과 세미나 및 특수교육/Guest lecture |
12:30-13:20PM Problem Case/IDC/OPD/C-L 6:00-7:00PM (넷째주) 인천 대집담회 |
12:30-13:50PM 연구토론회 |
정신치료 지도감독
- 개인 정신치료 지도감독을 위한 지도전문의를 배정받고 정기적인 지도감독을 받는다. 교육수련책임 전문의의 승인 하에 외부 정신치료 전문가에게 지도감독 받을 수 있다.
검사실 및 타과로의 파견
- 정신건강의학과와 각 진료과의 사정 및 교육적 필요에 따라 변경될 수 있다.
- 신경과 파견 근무
- 대상: 3년차
- 인원: 1명
- 신경과 파견 근무
연차별 교과 과정
1년차 레지던트 : 병실주치의
- 의무기록 : admission note 작성, problem list 작성, progression note 작성, discharge summary 작성.
- 환자진료 : 병실 주치의
- 임상역량 : 정신의학적 심층 평가 및 면담(정신상태검사, 일반정신질환의 평가 및 면담, 응급정신의학의 평가 및 면담(자살, 폭력, 트라우마의 위험도 평가 포함)), 진단 및 사례 개념화(진단 및 감별진단, 사례개념화, 검사 및 치료계획 수립), 검사(신체 및 신경학적 검사, 질환별 임상척도의 적용과 해석, 혈액학적 검사의 적용과 해석), 생물학적 치료(적정화된 약물요법, 부작용 평가 및 조절), 정신치료(안정화 요법, 지지정신치료), 정신건강관리(정신의학 윤리)
- 교육 : 병동 회진, 원내외 학술회의 참석, case conference 발표, intake diagnostic conference 발표, problem case conference 발표
2년차 레지던트 : 병실 주치의, 응급실 주치의, 퇴원 후 지속적 치료가 필요할 경우 외래치료, 집단정신치료, 장기 정신치료, 연구 과제 참여
- 의무기록 : 1년차 레지던트와 동일
- 환자진료 : 병실 주치의, 응급실 환자의 진료, 외래 환자 진료
- 임상수기 : 1년차 임상수기의 계속, 정신의학적 심층평가 및 면담(중독 환자의 평가 및 면담(동기수준, 변화단계평가, 동기면담 포함), 정신신체(두통, 어지러움, 뇌전증 포함), 자문정신의학 환자의 평가 및 면담, 수면정신의학의 평가 및 면담), 검사(임상심리검사 및 신경심리검사의 적용과 해석), 정신치료(인지행동치료, 대인관계치료), 정신건강관리(정신건강복지법의 이해와 적용)
- 교육 : 병동 회진, 원내외 학술회의 참석, case conference 발표, journal conference 발표, OPD case conference 발표
3년차 레지던트 : 병실 주치의, 응급실 주치의, 하급 레지던트 지도, 타과로 자문 수행, 연구 과제 수행, 외래 환자 진료
- 의무기록 : 1 년차 레지던트와 동일, 1-2 년차 레지던트의 기록 보완
- 환자진료 : 병실 주치의, 응급실 환자의 진료, 외래 환자 진료, 하급 레지던트 진료 감독, 타과 자문 수행
- 임상수기 : 1-2년차 임상수기의 계속, 정신의학적 심층평가 및 면담(노인 환자의 평가 및 면담(인지기능 및 일상생활능력평가 포함), 소아청소년 환자의 평가 및 면담(발달장애평가 포함), 기질성 정신질환 환자의 평가 및 면담), 검사(뇌영상검사, 뇌파검사, 수면검사의 적용과 해석), 생물학적 치료(비약물적 치료-ECT, rTMS, 기타생물학적 치료의 실제), 정신치료(단기역동정신치료, 정신분석적 정신치료, 그룹치료, 가족치료), 정신건강관리(정신건강증진교육, 자살예방, 재난정신건강서비스)
- 교육 : 병동 회진 주관, 원내외 학술회의 참석, conference 진행, journal conference 발표, C-L case conference 발표, 부여된 연구과제 수행
4년차 레지던트 : 병실 주치의, 하급 레지던트 지도, 외래 환자 진료, 타과 자문 수행, 의대학생 병동내 교육, 연구 과제 수행
- 의무기록 : 3 년차와 동일
- 환자진료 : 하급 레지던트 진료 지도, 타과 자문 수행
- 임상수기 : 1-3년차 임상수기의 일부 계속, 정신치료(단기역동정신치료, 정신분석적 정신치료, 그룹치료, 가족치료), 정신건강관리(리더쉽 및 의사소통 기술, 정신질환 고위험군의 평가와 개입, 중독정신질환의 예방과 개입, 만성정신질환의 평가와 재활), 정신과 병동관리
- 교육: 실습학생 병동내 교육, 연구계획 수립과 시행, 원내외 학술회의 참석, conference 주관, journal conference 발표, C-L case conference 발표
수련 기간 중 최소한의 환자 취급 범위 교과 습득, 논문, 학술회의 참석 및 타과 근무 지침은 대한신경정신의학회에서 정한 아래의 연차별 수련 세부사항을 준수하여야 한다.
모바일로 확인하실 경우 표를 좌우로 움직여 내용을 확인 하실 수 있습니다.
| 연차 | 구분 | 개정 | ||
|---|---|---|---|---|
| 1 | 환자취급범위 |
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| 교과내용 | 임상역량 | 다음의 임상역량을 수련받고, 역량평가를 수행해야 한다. | ||
| 정신의학적 심층 평가 및 면담 |
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| 진단 및 사례 개념화 |
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| 검사 |
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| 생물학적 치료 |
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| 정신치료 |
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| 정신건강관리 |
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| 지식 |
전공의 수련기간 동안 다음의 교과(이론)를 이수해야 한다. (1년차~4년차)
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| 필수 정신 치료 사례수 | 1 ~ 2년차 수련기간 중 지지정신치료 10회 이상 | |||
| 학술회의참석 | 외부 5회 이상, 원내 80회 이상 | |||
| 논문제출 | ||||
| 타과파견 | 상기교과목의 수련을 위한 타과 파견 수련은 전 수련기간 중 총 6개월을 초과하지 못함. | |||
| 기타요건 | ||||
| 2 | 환자취급범위 |
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| 교과내용 | 임상역량 | 다음의 임상역량을 수련받고 역량평가를 수행해야 한다. | ||
| 정신의학적 심층평가 및 면담 |
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| 검사 |
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| 생물학적 치료 |
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| 정신치료 |
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| 정신건강관리 |
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| 지식 | 전공의 수련기간 동안 다음의 교과(이론)를 이수해야 한다. (1년차~4년차)
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| 필수 정신 치료 사례수 |
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| 학술회의참석 | 외부 5회 이상, 원내 80회 이상 | |||
| 논문제출 | ||||
| 타과파견 | 상기교과목의 수련을 위한 타과 파견 수련은 전 수련기간 중 총 6개월을 초과하지 못함. | |||
| 기타요건 | ||||
| 3 | 환자취급범위 |
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| 교과내용 | 임상역량 | 다음의 임상역량을 수련받고 역량평가를 수행해야 한다. | ||
| 정신의학적 심층평가 및 면담 |
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| 검사 |
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| 생물학적 치료 |
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| 정신치료 |
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| 정신건강관리 |
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| 지식 | 전공의 수련기간 동안 다음의 교과(이론)를 이수해야 한다. (1년차~4년차)
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| 필수 정신 치료 사례수 |
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| 학술회의참석 | 외부 5회 이상, 원내 80회 이상 | |||
| 논문제출 | 지도전문의의 지도하에 제1저자로서 학술연구 및 논문 원저 1편 발표(4년차에도 가함) | |||
| 타과파견 | 상기교과목의 수련을 위한 타과 파견 수련은 전 수련기간 중 총 6개월을 초과하지 못함. | |||
| 기타요건 | ||||
| 4 | 환자취급범위 |
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| 교과내용 | 임상역량 | 다음의 임상역량을 수련받고 역량평가를 수행해야 한다. | ||
| 정신치료 |
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| 정신건강관리 |
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| 지식 | 전공의 수련기간 동안 다음의 교과(이론)를 이수해야 한다.(1년차~4년차)
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| 필수 정신 치료 사례수 |
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| 학술회의참석 | 외부 5회 이상, 원내 80회 이상 | |||
| 논문제출 | ||||
| 타과파견 | 상기교과목의 수련을 위한 타과 파견 수련은 전 수련기간 중 총 6개월을 초과하지 못함. | |||
| 기타요건 | ||||
| 총계 | 환자취급범위 | 퇴원환자 100명 이상, 외래환자 150명 이상, 자문환자 50명 이상, 응급환자 50명이상 | ||
| 교과내용 | (생략) | |||
| 학술회의참석 | 외부 20회 이상, 원내 320회 이상 | |||
| 논문제출 | 원저 1편 | |||
| 타과파견 | 상기교과목의 수련을 위한 타과 파견 수련은 전 수련기간 중 총 6개월을 초과하지 못함 | |||
| 기타요건 | 필수 정신치료 사례 수 : 1년차~2년차 수련기간 중 지지정신치료 10례 이상, 2년차~4년차 수련기간 중 인지행동치료 5례 이상, 정신분석적 정신치료 2례 이상, 그룹치료 2례 이상 | |||
| 비고 |
|
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의국장
- 레지던트들의 추천을 받아 정신건강의학과 과장이 임명한다.
- 임기는 3 년차 2 학기와 4 년차 1 학기 동안 수행한다.
- 레지던트 대표로서 레지던트 위원회에 참여하여 레지던트들의 의견을 대변하고 결정 사항을 전달한다. 위원장의 요청에 의해 정규회의에 참석할 수 있으며 위원회 간사를 도와 실질적인 업무를 수행한다.
- 진료, 교육 등이 계획대로 시행될 수 있도록 준비한다.
- 레지던트 대표로서 레지던트협의회에 참석한다.
연구 / 학술활동 / 논문
- 전공의는 해당 지도전문의의 지도하에 최소 한 가지 전문분야의 학술 연구에 참여해야 하며 반드시 일저자로서 1편 이상의 원저 논문을 발표해야 한다
- 연차별 연구진행
1년차 - 1년차말: 수련책임전문의 및 지도전문의 면담을 통한 연구지도전문의 배정
2년차
3년차- 2년차 전반기: 연구지도 전문의의 지도에 따라 연구계획 수립 및 발표
- 2-3년차: 연구진행 및 진행경과 발표
- 3년차 후반기: 논문 작성 및 발표
4년차 - 4년차 전반기: 논문 발표
- 연구토론회: 월 1회 이상
- 매월 연구토론회에 참가하고, 연구지도교수 배정 후 별도의 연구모임을 갖는다.
파견수련
원내 파견: 신경과(3년차)
원외 파견
- 지역사회정신의학(4년차, 서구정신건강증진센터)
정신건강의학과 레지던트 근무 지침
주간 근무
- 근무 시간은 가톨릭관동대학교 국제성모병원 전공의 수련규정을 따른다.
- 주간 근무가 끝나기 전에 새로운 문제가 발생하면 가능한 근무시간 중 해결하도록 하며, 여의치 않을 경우에는 당직 레지던트에게 인계하도록 하고 담당 전문의에게도 보고한다.
당직 근무
- 당직근무는 전공의 전원이 수행해야 하고 병원 상주가 원칙이며, 근무 중 항상 휴대전화를 소지하여 언제나 연락이 가능한 상태를 유지하여야 한다.
- 당직근무시간은 주간근무시간이 끝난 후부터 다음날 주간근무시간 전까지이다.
- 병동당직 근무자는 입원환자의 진료를 담당한다. 근무시간 내에 일어나는 과 환자의 상태변화를 파악하여 필요한 조치를 취하고, 입원하는 환자를 평가하고 주치의 또는 당직전문의에게 보고하고 처방을 낸다. 근무 중 자신이 처리할 수 없는 어려운 상황 또는 응급상황이 발생했을 때는 주치의 또는 당직전문의에게 지체 없이 보고하여야 한다. 단, 응급상황시에는 1차적 응급조치 후 보고한다.
- 응급실당직 근무자는 응급실에서 정신건강의학적 문제로 의뢰하는 환자의 진료를 담당한다. 응급실 환자의 평가 후 당직전문의에게 보고하고 조치사항에 대해 지도감독 받는다.
- 환자가 입원이 필요할 때 응급실당직 근무자는 자해나 타해위험성 평가 후 당직전문의에게 보고한다.
- 자해나 타해 위험도가 낮은 환자가 개방병동에 입원하는 경우 입원동의서에 자의입원에 대한 서면동의를 받는다.
- 당직근무 중 병원을 이탈해야 하는 부득이한 경우 당직전문의의 재가를 얻고 업무 대체자를 병동 및 응급실에 알려야 한다.
- 당직근무자는 근무일지를 작성하여 당직전문의에게 보고하고, 근무 교대시 다음 근무자에게 인수인계를 철저히 한다.
레지던트 임무
- 레지던트의 임무는 연차별 수련 과정에 따른다.
휴가 등
- 휴가 및 전공의 지원에 대한 규정은 '가톨릭관동대학교 국제성모병원 전공의 수련 규정'의 조항을 따른다.
- 개인 사정 및 병원이나 과 사정에 따라 레지던트 본인과 수련교육위원, 임상과장과 상의하여 일정 조정이 가능하다.
레지던트 평가
근무평가
- 평가시기: 레지던트의 평가는 분기별에 수련교육부의 전공의 근무평가규칙에 의하여 실시한다.
- 평가자: 레지던트 근무평가는 임상과장, 수련교육부장이 평가하며, 평가자가 유고 또는 결원일 때에는 차순위의 상급자가 평가자가 된다.
- 평가방법: 레지던트 근무평가는 관계지도교수 및 상급자 레지던트와 협의하여 임상과장이 평가 후 수련교육부에 보고한다.
- 레지던트 근무평가표 및 평가지침
- 승급이나 교원 (임상교원) 임용 시 참고자료로 활용되므로 정확히 평가한다.
- 평가자는 근무평가의 공정을 기하기 위하여 관계 지도전문의의 광범위한 의견을 들어 협의평가를 실시하는 것을 원칙으로 한다.
- 평가자 본인이 직접 평가하되, 유고 또는 결원일 때에는 차순위의 상급자가 평가할 수 있다.
- 모든 평가항목에 걸쳐 편중 평가할 경우 평가 의견란에 그 사유를 기재한다.
- 평가는 평가기간 중의 사실에 근거하여야 하며, 선입감이나 모호한 추측에 의존해서는 안된다.
- 수련교육위원장은 근무평가 원칙에 따라 평가되었다고 인정할 수 없는 충분한 객관적 근거가 발견된 경우나 기록상의 미비점이 있는 경우 재작성을 지시할 수 있다.
- 평가자는 피평가자인 레지던트와의 면담을 통해 피드백을 실시하고 개선활동이 이루어지도록 하여야 한다.
수련평가
- 평가시기: 레지던트의 수련평가는 3개월마다 실시한다.
- 평가자: 레지던트 수련평가는 3개월 마다 지도전문의가 시행하며, 연 1회 이상 책임지도전문의 주관 하에 지도전문의, 연구지도전문의가 공동으로 수련평가를 시행한다.
- 평가방법: 환자 진료, 임상 역량, 의무기록, 연차별 교육 및 학술 활동, 연구 진행 및 논문 작성, 전공의 기록부 등에 대해 학회 기준에 맞춰 평가하고, 개인 면담을 통해 피드백을 제공한다.
의무기록 작성
- 가톨릭관동대학교 국제성모병원 의료정보/의무기록관리 규정에 따른다.
수련교육담당 전문의
수련교육 담당 전문의
- 책임지도전문의: 레지던트 수련 및 교육 관리에 대한 총괄 관리를 수행한다.
- 지도전문의: 환자 진료, 임상 역량, 의무기록 작성, 교육 및 학술 활동, 파견 수련, 전공의 기록부 등에 대한 지도 및 감독을 수행한다.
- 연구지도전문의: 연구 활동 및 논문 작성에 대한 지도 및 감독을 수행한다.
수련교육 담당 전문의의 역할
- 레지던트의 교육프로그램의 지도에 대한 책임을 갖는다.
- 레지던트에 대한 교육 및 평가를 통해 레지던트 수준향상을 도모한다.
- 레지던트 수련교육 외에 사적, 공적인 제반사항에 대한 자문을 담당한다.
- 전공의는 수련사항을 대한신경정신의학에서 배포하는 전공의 기록에 기록하여야하며 교육수료 후 1개월 이내에 책임지도전문의 확인을 받아 학회에 보고해야 한다.
- 전공의의 근무평가는 3개월에 1회 실시하며 평가항목 및 기준은 병원에서 정한바에 따른다.
- 지도전문의는 3개월에 1회 레지던트의 수련평가를 실시하며, 평가 항목 및 기준은 학회 수련 기준에 따른다.
- 책임지도전문의는 연 1회 이상 지도전문의, 연구지도전문의와 상의하여 레지던트 수련 평가를 시행하고, 개인면담을 통해 피드백을 제공한다.
- 연구지도전문의는 주기적인 연구세미나를 통해 레지던트의 연구 활동을 지도하고 피드백을 제공한다.
레지던트 시상 및 지원
- 우수레지던트 상
- 해외학회 참가 경비 지원
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