志  願  書

지원부문	신규간호사( ) 경력간호사( ) 계약직간호사( )
수험번호

사 진 (최근 3개월 이내 촬영)		성명	한 글		생 년 월 일	년 월 일(양력/음력)
한 자		연 령	만 세
영 문		졸 업 년 도	년
현 주 소	( - )	연락처	집전화
본 인 핸드폰
보호자 핸드폰
E - mail
학력	기 간	학 교 명 (주, 야)	지도교수님	본원실습유무 (부서) (국제성모 or 인천성모에서 한 경우)	주문식 · 인턴십 (국제성모 or 인천성모에서 한 경우)
~	고등학교
~	대학
~	대학교
~	대학원
지망부서와 이유	1지망 : 2지망 : 이 유 :
지망하지 않는 부서와 이유	부 서 : 이 유 :
이전병원에서의 이직사유 및 퇴직사유 (경력간호사에 한함)
봉사 및 대외 활동 (수상)	기 간	기관	내용	병역	군 별
～			계 급
～			입대일자
～			제대일자
～			제대구분
～			보훈대상	1. 대상( ) 2. 비대상( )
외국어	외국어명	독해력	작 문	자격 및 면허	종류(등급)	취득일	발행처
	상( ),중( ),하( )	상( ),중( ),하( )
	상( ),중( ),하( )	상( ),중( ),하( )
PC 운용능력	워드프로세서	power point	엑 셀
상( ),중( ),하( )	상( ),중( ),하( )	상( ),중( ),하( )
병
종 교		혈 액 형		취 미		교내외 활동
세 례 명		시 력	좌: 우:	특 기
추천인	관계	성명	연령	근무처	직위	전화번호
	(인)
귀원의 직원 채용시험에 응시하고자 하오니 전형하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 지 원 자 : (인) 가톨릭관동대학교 국제성모병원장 貴下

자 기 소 개 서
◈ 나의 강점은?			◈ 나의 약점은?
◈ 지원 동기는?			◈ 기회( 입사 후 본 병원에 대한 나의 투신의지와 역량) ?
◈ 간호사로서의 향후 계획은? ◉ 1년 후 : ◉ 5년 후 : ◉ 10년 후 :
간 호 학 실 습 과 정			경 력 사 항(병원과 그 외 아르바이트 포함)
	실 습 명	실 습 병 원	병원 또는 상호	근 무 부 서	근 무 기 간
1	성 인 간 호				~
2	아 동 간 호				~
3	정 신 간 호				~
4	모 성 간 호				~
5	수 술 실				~
6	응 급 실				~
7	인공신장실				~
8	중 환 자 실				~
※ 입사지원서 작성방법 1. 지원서는 본인이 직접 작성하여야 하며 기재내용 누락, 허위내용 등으로 판명될 경우에는 입사를 취소합니다. 2. 연락처는 가장 빠르고 정확하게 전달될 수 있는 본인 휴대전화 번호를 기재하십시오. 3. 자기소개서는 자신을 소개할 수 있는 내용을 성실하고 구체적으로 기술하십시오. (자필 또는 워드작성) 4. 모든 증빙서류는 원본을 제출하여야 합니다. (면허증, 자격증은 예외) 5. 주문식·인턴십 과정은 가톨릭관동대학교 국제성모병원 또는 가톨릭대학교 인천성모병원 실습에 한하여 기록하십시오.

개인(신용)정보의 수집․이용 동의서

본인은 가톨릭관동대학교 국제성모병원에 입사(지원) 또는 근로계약관계를 유지함에 있어 귀사가 본인의 개인(신용)정보를 수집ㆍ이용하고자 하는 경우에는 ｢개인정보 보호법｣ 제15조 및 제22조, ｢신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률｣ 제33조에 따라 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 귀사가 아래의 내용과 같이 본인의 개인(신용)정보를 수집ㆍ이용하는 것에 동의합니다.

1. 개인(신용)정보의 수집ㆍ이용에 관한 사항

가. 개인(신용)정보의 수집ㆍ이용 목적

○ 채용, 급여, 4대보험, 퇴직연금, 신원보증보험 가입 등의 입사처리, 근로계약관계 계속 여부 판단, 제증명 발급, 인사교류, 근로관계 유지·이행·관리, 업무수행, 복리후생, 교육, 근태관리, 지원금신청, 분쟁해결, 입증 등 인사업무

나. 수집․이용할 개인(신용)정보의 내용

○ 개인식별정보(성명, 성별, 생년월일, 사진,  주소, 전화번호, 계좌번호, e-메일 등), 개인영상정보, 근무장소,

학력사항, 경력사항, 병역사항, 급여, 자격 및 면허, 외국어 시험점수, 특기, 종교, 취미활동, 기념일, 회사

등으로부터의 대출ㆍ보증ㆍ담보제공 관계 등

○ 고유식별정보 : 주민등록번호(외국인등록번호)ㆍ여권번호ㆍ운전면허번호

○ 민감정보 : 보훈, 장애, 건강상태, 병력, 정당가입, 노동조합 가입, 범죄정보, 유전정보

다. 개인(신용)정보의 보유ㆍ이용 기간

○ 개인(신용)정보는 수집ㆍ이용에 관한 동의일로부터 근로계약의 종료시점까지(계약의 갱신 등으로 변경되는 경우 포함) 위 이용목적을 위하여 보유ㆍ이용되며, 퇴사(근로계약 종료일) 후에는 위에 기재된 이용 목적과 관련된 분쟁 해결, 법령상 의무이행 및 당사의 관리업무만을 위하여 보유·이용됨.

○ 입사 지원자의 경우 원서(이력서 등) 접수일로부터 1년(상시채용 지원의 경우 2년)

○ 퇴사자의 경우 퇴사한 날로부터 3년을 원칙으로 함. 단, 위 목적과 제증명 발급의 필요성이 소멸할 때까지 보유·이용 가능

□ 개인(신용)정보 수집/활용에 관한 사항에 동의하십니까?        □ 동의함        □ 동의하지 않음

2. 고유식별정보 및 민감정보의 처리에 관한 사항

귀사가 입사지원신청 처리업무를 위하여 본인의 고유식별정보 및 민감정보를 처리(수집ㆍ이용)하기 위해서는「개인정보보호법」제23조 및 제24조 의하여 위의 개인(신용)정보에 대한 각 동의와 별도의 동의를 얻어야 합니다.

□ 위 1항 나호의 고유식별정보·민감정보를 상기 1항 가호의 목적으로 처리하는 것에 동의하십니까?

□ 동의함        □ 동의하지 않음

3. 개인(신용)정보의 제3자 제공 동의

가. 개인(신용)정보를 제공받는 자 :

○ 건강검진 관련 의료기관, 계열회사, 교육기관, 퇴직연금사업자, 신용평가기관, 인사·급여 관리 대행사업자, 자문기관 등

나. 제공하는 개인(신용)정보의 내용 / 제3자의 활용목적 / 보유 및 이용기간

○ 제1항과 동일

□ 위와 같은 개인(신용)정보의 제3자 제공에 동의하십니까?       □ 동의함        □ 동의하지 않음

※ 필요한 최소한의 정보 외의 개인정보 수집에는 동의하지 아니할 수 있습니다. 다만, 위에 대한 동의가 없을 경우 회사로부터의 연락을 받지 못하거나 채용, 임금지급, 복리후생 제공, 교육, 사내시스템 접근, 근로계약관계의 설정ㆍ유지, 인사관리 등이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

20    년      월      일

근로자/지원자 :                    (인, 서명)

가톨릭관동대학교 국제성모병원장  귀중

<< 가톨릭관동대학교 국제성모병원 입사지원서류 제출 안내사항 >>

1. 개인정보보호법 개정으로 본원 채용전형에서는 지원자의 주민등록번호를 수집하지 않음을 알려드립니다.

2. 자기소개서 뒷장에 첨부된 개인(신용)정보의 수집·이용 동의서를 반드시 정독하신 후 수기로 동의체크 하여

주시기 바랍니다.

※ 동의체크 및 서명이 되어있지 않은 지원서는 정상 접수되지 않을 수 있음을 유의하여 주시기 바랍니다.

3. 제출서류 (각 1부씩)

1) 입사지원서, 자기소개서, 개인(신용)정보의 수집·이용 동의서 (다운로드 양식)

2) 졸업증명서

3) 성적증명서

4) 면허증 및 자격증 사본

5) 경력증명서(해당자 ※현재 재직중이면 재직증명서로 대체)

6) 원천징수영수증(경력사항 및 근로소득이 있는 자)

※ 제출서류를 모두 구비하여 응시하여야 정상 접수되므로 유의바랍니다.

8) 취업지원대상자 증명서(보훈대상자에 한함)

4. 접수처

- (22711) 인천광역시 서구 심곡로100번길 25

가톨릭관동대학교 국제성모병원 인사노무팀 채용담당자 앞.

5. 기타 안내사항

1) 위치 : 인천광역시 서구 심곡로 100번길 25

- 인천지하철 2호선 서구청역 하차, 2번출구, 595번 버스 탑승 후 국제성모병원 정류장 하차

- 공항철도 검암역 하차, 1번, 66번 또는 595번 버스 탑승 후 국제성모병원 정류장 하차

2) 접수확인 및 기타 자세한 사항은 인사노무팀 ☎032)290-2556 으로 문의 바랍니다.