국제성모병원 호스피스

국제성모병원 호스피스 후원회 가입 신청서

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후원금액	일금 원(￦ )
입금안내	□ 현금 지급( ) □ 계좌 이체 · 은 행 명: 우리은행 · 계좌번호: 1005-803-156598 · 예 금 주: (학)인천가톨릭학원 가톨릭관동대학교 국제성모병원 □ 자동 이체 · 이용하시는 은행 방문하여 자동이체 신청하시면 됩니다.
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20 년 월 일 동의인 (인)